Aanmelden Kroatië 2023

Voorletter(s):

Voornaam:

Achternaam:

man

vrouw

Namen zoals in paspoort (voluit):

Geboortedatum:

Adres:

Postcode:

Woonplaats:

Factuuradres:

Factuuradres postcode:

Factuuradres plaats:

Telefoon:

Mobiel:

E-mailadres:

Ja, ik heb een KRM nr:

Naam en telefoonnummer thuisblijver:

Ja, ik ga mee naar Kroatië (1 optie):

Alleen cursus (€1.295)

Vragen/opmerkingen/dieetwensen:

Datum:

Hiermee ga ik akkoord met de algemene voorwaarden (www.smiles.world/voorwaarden)

Graag hier foto uploaden

Hiermee ga ik akkoord met de privacy verklaring (www.smiles.world/privacy-verklaring)

Met dit formulier schrijf je jezelf officieel in voor

de studiereis: Smiles in Kroatië, positieve mondgezondheid & duurzaamheid in de praktijk.

Deze cursus is interessant voor het hele team!

Opmerking: als niet alle verplichte velden zijn ingevuld, zie je dat direct.

De aanmelding komt dan niet correct bij ons aan. Bij twijfel kun je contact met ons opnemen.

Keizerstraat 2a 4132 BA Vianen | info@smiles.world

+31 (0)6 499 349 44 (Lisette) | +31 (0)6 504 023 16 (Saskia)